病历质控申请书（系列11篇）
时间:2025-05-09 总结范文网在学习、工作、生活中，需要使用制度的场合越来越多，制度是国家法律、法令、政策的具体化，是人们行动的准则和依据。那么相关的制度到底是怎么制定的呢？以下是小编帮大家整理的病历质量监控评价反馈制度，仅供参考，欢迎大家阅读。
病历质控申请书 篇1
为加强医师执业管理，规范医师执业行为，提高医师素质，确保医疗质量和医疗安全，根据卫生部《医师定期考核实施办法》、市卫生局《关于开展医师定期考核工作的通知》有关文件精神，于20xx年7月—20xx年1月对我单位的执业医师进行了全面考核，经过我单位医师定期考核委员会成员的共同努力，整个考核工作有条不紊地圆满完成了，现将医师定期考核工作总结如下：
一、加强领导，健全组织
今年是内蒙古自治区实施医师定期考核的第一年，也是关键的一年，为确保我单位医师定期考核工作公平、公正、公开、有序的启动，我单位成立医师定期考核委员会，负责组织、领导、检查、监督工作，制定考核工作规章制度、操作程序、工作方法，在旗卫生局的统一领导下，切实抓好医师定期考核工作。
二、认真落实，严格考核
医师定期考核内容由业务水平、工作成绩和职业道德三部分组成，考核机构从每个步骤、每个环节抓起，在考核内容、考核方式、考核程序及上报的`各项表格等方面都逐一进行分析研究，以最便捷、最实用的.程序，提高工作效率，确保在短时间内高质量、高成效的完成医师定期考核工作任务。
（一）基本情况
参加本周期考核的执业医师共计25人，涉及了临床、中医、公共卫生三个专业的医师，其中一般程序4人，简易程序21人。
（二）工作成绩与职业道德考核
20xx年7月至10月期间，组织完成了注册医师的工作成绩与职业道德的考核，收集整理了注册接受考核的医师汇总名单和各医师执业证、注册证、职称证等相关证件复印件交由我单位医师定期考核委员会进行审核。考核机构工作人员认真审核每个医师的职称证、执业医师证以及注册医师证等信息资料，根据个人执业医师证的执业类别进行分类报名，以疾控中心门诊部为单位建立了完整、系统的医师定期考核档案。
（三）业务水平测试工作
理论考试：我单位应考医师4人，实际参加人数4人。在阿荣旗卫生局的监督指导下，在我疾控考点进行了笔试工作。
三、考核结果
1、工作成绩与职业道德考核结果
25名医师经本机构考核委员会评审，职业道德与业务水
平两项全部合格，而且对每名被考医师《医师定期考核表》进行了如实、完整的记录。
2、业务水平测试结果
参加理论考试的医师4人，实际参加人数4人。试卷已于考试当天交于阿荣旗卫生局工作人员。
四、存在问题
部分医师对电脑操作还不熟练，影响了我单位整体医师定期考核工作进度，下一步我单位将会抽出时间对这方面薄弱的医师进行统一培训。
病历质控申请书 篇2
根据上级针对安全工作的指示精神，并结合我校实际情况，特制定安全工作措施和应急预案如下：
一、提高安全意识，落实各项规章制度
1、建立健全组织机构（见附表1），建立健全安全工作制度和应急预案（如食堂卫生安全制度、值班制度、防灾紧急预案等），安排24小时值班，确定安全工作职责，明确各部门分工，作好指挥调度及协调配合，形成齐抓共管的体制。落实逐层承包制，校长为第一责任人，由年级组长到班主任、任课教师、学生、家长，形成层层有人抓，人人有责任的承包机制。学校与各部门负责教师（包括班主任、宿舍负责人、伙房管理员、化学实验员等）签定安全工作责任书，并在“四考”中实行重大安全事故一票否决。
2、大力学习宣传安全知识，克服师生存在的随意思想。利用校会、班会、主题班会以及校园广播、板报、演讲等形式宣传安全知识，使师生认识到什么事是有危险的'，什么事情不应该做，做了之后会有哪些后果，应该怎样做，怎样避免危险；如果发生危险 ，应当怎样自救，怎样互救，怎样求救。
3、做好排查，防患于未然。对重点屋舍、电路、食堂、小卖店等进行经常性的检查，发现问题，及时处理解决。
4、纪律是对孩子行为的约束，而这种约束正是孩子健康成长的有效保障。必须加强常规管理，不能出现管理漏洞。尤其是在中午、晚饭后加强监控力度，坚决制止下井洗澡的事情发生。主要由带班领导、执周教师组织学生会查人落实。
二、学校安全工作具体措施和应急预案
（一）、用电安全
1、放学后值日生要切断教室电源。
2、雷雨天要切断楼内电源。
3、住宿生严禁私自在寝室内使用“热得快”，不得私自接灯，不得使用交流电的录音机等自备电器。
4、遇到电路故障，发生断电情况，学生要报告电工修理，不要自己进行线路维修。
5、打扫卫生要注意保护电器，切忌用湿布去抹电线和灯泡灯管、插座等电器。
6、不许爬电杆掏鸟，不在电线下进行放风筝、打球等活动。
7、如果发生触电，马上就地实施科学救治并联系医院，然后上报。
（二）、用火安全
1、增强防火意识，学习防火知识。
2、学生不得玩火，冬季取暖，依据《取暖防火制度》执行。在取暖期防止煤气中毒，带班领导、查宿教师每天都要严格检查炉具，检查通风情况，并提醒学生注意。
3、学生做好防火宣传。如劝说、阻止父母不在野外用火，家中用火注意安全，安全使用煤气罐等。
5、食堂做饭用火，依据《伙房防火制度》执行。
6、如果发生火灾（因明火或因电引起），怎么办？一旦发生火灾，不要慌，应根据火情及时采取相应措施。如是上课期间，应马上疏散学生，并逐级上报，拨打119。在救火过程中，不允许学生参与救火，只可以做一些辅助性工作，教师经过培训的可以参与救火。
（三）、体育、游戏安全
1、经常检查体育器械，保证器械的安全性。
2、体育课，教师严格要求，杜绝大撒鹰。
3、教给学生防护知识，以及正确的使用体育器材的知识。
4、在课间做正当游戏，不得在教室内追逐打闹，不得在楼栏处拥挤，更不得做危险性游戏。
5、运动或游戏时发生伤害，及时报告老师，进行正确处理，伤害严重马上联系医院，并逐级上报。
（四）、劳动安全
1、劳动时，严密组织，责任到人，要求学生遵守劳动纪律，服从分配听指挥。
2、使用工具时，严禁嬉戏、追逐打闹。
3、注意劳动保护。
（五）、集体活动中的安全
1、除列入学校工作计划中的重要教育活动之外，原则上不再组织其他群体活动。如春游、秋游等。
2、如有群体活动，必须建立严密组织，责任到人，层层落实。
（六）、食品安全
1、师生食堂严格按《伙房卫生管理制度》执行。
2、严格控制进货渠道，购买安全合格的食品，并作好记录。
3、对校内小卖店严格监控，定期检查，发现过期或不合格食品马上责令其食品下架，令其改正。
4、如发生食品中毒，值班教师、负责同志马上联系医院或拨打120电话，并立即上报。
（七）交通安全
1、每位师生必须牢记交通安全常识，遵守交通规则。
2、学生骑车（不满12周岁的不允许在道路上骑车），要求不许脱手骑车，不骑快车，不与机动车抢道等；教师不得酒后驾车。
3、出入校门必须下车，并本着一慢、二看、三通过的规则。
4、坚决不允许学生骑摩托车上下学。学生上晚自习不允许骑车。
病历质控申请书 篇3
为预防和减少该项目实施过程中各类事故的发生，使因事故需要救援或撤离的人员得到及时有效的援助，将事故造成的人员伤害、财产损失减至最小，特制定本措施及预案。
一、做好日常的组织和准备工作
1、我单位成立了社会稳定风险评估领导小组，在事故发生时现场指挥工作，其他成员分别对应预案的响应负责。
2、定期组织对工程的各项检查。
二、对发生事故的应急处理
1、在发生事故或紧急情况时，在场人员应采取应急求援、报警。
2、发生人员伤害事故时，在场人员应采取如下急救措施：
⑴ 如伤者伤势较轻微，能站立并行走，在场人员应将伤员转移至安全区域，再设法消除或控制现场的险情，然后找车护送伤者到医院做进一步的检查。
⑵ 如伤者行动受到限制，身体被挤、压、卡、夹住无法脱开，在场人员应立即采取措施，尽快将伤者从事故现场转移至安全区域，防止伤者受到二次伤害，然后采取相应的急救措施。
3、发生火灾事故时，在场人员应采取如下急救措施：
⑴若现场火势较小，在场人员应立即采用配备的干粉灭火器或消防砂等消防器具进行灭火，并向主管生产的经理报告现场情况。
⑵ 若现场火势较大，在场人员无法控制住火势，有可能发生爆炸危险时，在场人员应立即派人拨打火警电话119，请专业消防队员前往灭火。
⑶ 组织将事故现场内人员撤离至安全区域，同时将伤员转移至安全区域。
4、发生交通事故，在场人员应采取如下急救措施：
⑴ 发生交通事故，造成人员受伤害时，在场人员应立即将伤员从车内转移至安全区域，并对伤者施行急救，同时通知主管生产的经理前往处理事故。
⑵ 若车辆行驶过程中发生着火，驾驶员应立即停车并将车熄火，并采用随车配备的灭火器进行灭火，若现场火势较大，在场人员无法控制住火势或火场可能有发生爆炸危险时，在场人员应立即拨打火警电话119，请专业消防队员前往灭火。
三、发生一般事故的'应急救援程序
1、 撤离、疏散事故可能波及区域内的其他人员，将事故区域内的危险品、易燃物品及设备等转移至安全区域。
2、清理路障，并保持场内外的道路畅通，并在路口为救护车或消防车指示最近的路线；若在夜间应在现场的设置足够的临时照明。
3、协助、配合医护人员抢救伤员，将伤员送上救护车；为消防队员指出最近的消防水源。
4、协助消防队员灭火，阻止事故蔓延扩大，用警戒旗、绳封闭事故可能波及区域，并竖起“此处危险、禁止入内”的警告标志，夜间应使用声光报警设备发出信号，避免无关人员进入此区域。
四、对监理过程中的事故应急处理
1、及时了解事故发生的时间、地点、人物损伤情况，做好文字和必要的影像记录，同时立即（十分钟内）向总监理工程师报告。
2、要求施工单位执行事故处理应急预案，并监督执行。
3、按权限发监理指令如《工程暂停令》，先口头再正式文书。
4、配合事故调查组开展调查，如事故发生的时间、地点、严重程度、事故发生的简要经过，事故的初步原因分析，抢救措施和事故控制情况，下一步事故处理建议等。
5、提供相关工程资料和监理资料，协助调查组做好事故分析，努力做好自身的维权举证。
6、督促施工方落实事故调查组意见，督促检查现场抢救、补救、整改情况。
7、督促施工单位编写生产安全事故分析报告和纠正措施方案，对具体纠正措施，监理要进行监督、核查。
8、事故处理结束并具备复工条件时，对施工单位填报的《工程复工报审表》，现场监理必须认真核查，然后签批。
9、组织整理与事故有关的安全生产监督管理资料，分析事故原因和监理方的责任，总结教训，形成报告并存档。
病历质控申请书 篇4
一、门（急）诊病历必须有连续的页码，由病员自行保管。急诊留观期间，急诊留观病历由急诊科负责保管。
二、病员住院期间，其住院病历由所在病区负责整理、统一保管。病区应将收到的住院病员的检查报告等结果于24小时内归入住院病历。病员出院后的住院病历由病案室负责保管，年限不少于30年。
三、急诊留观病历和住院病历分别编号保存。入院病历、入院记录及所有主观病历应标注连续的页码。
四、科室必须严格保管病历，严禁病员翻阅病历。严禁隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。
五、病历在科室、护保中心、住院处（医保办）和病案室的流通过程中，应严格签收制度。
六、住院病历、急诊留观病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时，应由科室指定专人负责携带和保管。
七、病历借阅
1、除涉及病员实施医疗活动的医务人员及医教部相关人员外，其它任何机构和个人不得擅自借阅病员的住院病历。
2、本院正式医务人员（含有处方权的研究生）一次借阅不得超过20份；合同医生、进修生须经上级医生同意后方可借阅，一次不得超过2份。借阅病历应尽快归还，借阅最长时限不超过5天。
3、借阅者须持正式印章前往病案室借阅，不得他人代借、转借。
4、借阅者应爱护病案，确保病案的完整。丢失病案者将视情给予经济和行政处罚。
5、本院医师调离，转业或其他原因离开本院，归还全部所借病案后方能办理离院手续。
八、病历复印（在医务人员按规定时限完成病历后予以提供）
1、对下列人员和机构复印或复制病历资料的申请应当受理：
（1）病员本人或其代理人。
（2）死亡病员近亲属或其代理人。
（3）保险机构。
2、受理申请时，申请人按照要求应提供有关证明材料：
（1）申请人为病员本人的，应当提供其有效身份证明。
（2）申请人为病员代理人的，应当提供病员及其代理人的有效身份证明及代理关系的法定证明材料。
（3）申请人为死亡病员近亲属的，应当提供病员死亡证明及其近亲属的有效身份证明及近亲属的.法定证明材料。
（4）申请人为死亡病员近亲属代理人的，应当提供病员死亡证明、近亲属及其代理人的有效身份证明、近亲属关系的法定证明材料、代理关系的法定证明材料。
（5）申请人为保险机构的。，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，病员本人或者其代理人同意的法定证明材料；病员死亡的，应当提供近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。
3、公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印或者复制病历资料的，由公安、司法机关向医教部出具采集证明的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后方可给予协助办理。
4、可以为申请人复印或者复制的病历资料包括：住院病历的入院记录、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。
九、发生医疗问题争议时，由医教部医疗科专职助理员在病员或其有关人员在场的情况下封存病历。封存的病历由病案室负责保管。封存的病历可以是复印件。
病历质控申请书 篇5
遵照ISO/TS16949：2002质量体系要求的5.5.2之规定，根据公司组织结构与职责的'具体状况，特任命xxxx先生为本公司管理者代表，行使如下权限：
1、按照ISO/TS16949：2002标准要求建立、实施、持续和持续改善质量体系。
2、定期向总经理报告质量体系的运行状况，提出改善措施、要求、方案，以供评审和作为质量体系改善的基础。
3、确保在整个组织内提高满足顾客要求的意识。
4、负责与质量管理体系相关事宜的外部联络工作。
xxx公司
20xx年xx月xx日
病历质控申请书 篇6
为了不断完善和健全质量体系，认真贯彻执行国家有关强制性产品认证规定和法规、标准等，保证公司xxxx认证工作的顺利进行，过长时间的考察和工作实践，经研究决定，兹任命：xxx为公司专职质量负责人兼不合格品处置负责人，职责和权限如下：
一、确保“质量保证能力和产品一致性检查要求”在工厂得到有效的实施和保持;确保认证产品符合认证标准的要求并与认证批准的样品一致;了解强制性产品认证证书和标志的使用要求，强制性产品认证证书注销、暂停、撤销的条件，确保强制性产品认证认书，标志的正确使用。
二、负责策划和组织本公司内部审核，并选定审核组长及审核员，检查和考核质量体系文件的执行情况。
三、随时关注质量体系运行情况，促进质量体系的改进。
四、参与中心质量计划、资源的决策和技术管理活动。
五、组织贯彻国家有关的法律、法规、卫生标准、技术规范。
六、负责与认证机构的的联系工作。
七、组织对严重不符合检测工作的评估和纠正措施有效性评估。
八、负责促进全体员工形成满足顾客要求的意识;
九、负责在纠正预防和改进措施的审批及在实施过程中起监督、协调作用;
十、有权代表公司检查质量管理体系运行情况。
十一、有权对出现不符合质量管理体系的工作程序进行纠正和处罚。
十二、确保加贴强制性认证标志的'产品符合认证标准的要求;
十三、建立文件化的程序，确保认证标志的妥善保管和使用;
十四、建立文件化的程序，确保不合格品和获证产品变更后未经认证机构确认，不加贴强制性认证标志。
十五、临时外出时，其职责由指定代理人履行。
xxx有限公司(公章)
20xx年xx月xx日
病历质控申请书 篇7
一、目的
为了及早发现医疗技术风险，加强预警监控，防止医疗事故，确保医疗安全，制定本预警机制。
二、范围
医疗技术风险是指医疗服务过程中存在或出现的可能发生医疗失误或过失导致病人死亡、伤残以及躯体组织、生理功能和心理健康受损等不安全事件的危险因素，无论不良后果是否发生以及患者是否投诉，均属预警监控范围。
三、原则
医疗技术安全预警工作要遵守“以病人为中心”的服务宗旨，以卫生管理法律、行政法规、部门规章和临床诊疗护理规范、临床技术操作规范为准绳，以彻查医疗质量和安全各环节存在的安全隐患为主要手段，达到及时消除安全隐患并警示责任人，从而确保医疗安全的目的。
四、要求
医院领导、职能管理部门、各科室、各级各类专业技术人员，按职责和分工，各司其职，各负其责，做好预警工作。
五、技术风险预警分级
根据本院综合服务能力和医疗活动中因失误造成的医疗缺陷的性质、程度及后果，将技术风险预警分为三级。
（一）一级预警项目
指违反有关法律、法规、规章、操作规程和常规，但尚未给患者或医院造成损害或招致患者投诉等不良后果的情形。
1 、违反工作纪律
（1）上班或值班时间擅自离岗、脱岗，班前班中饮酒影响正常工作；
（2）为患者进行诊疗服务过程中，不遵守职业礼仪，聊天、打手机；
（3）违反职业道德和医疗保护原则，不负责任地透露或散布有关患者的病情和隐私；
（4）不负责任地任意解释医院规定和其他科室、其他医务人员的工作，造成患方误会或不满；
（5）诊疗工作中违反医疗保险有关规定；
（6）违反医德规范，以医谋私，吃拿卡要，收受红包。
2 、违反诊疗规范
（1）违反首诊负责制有关规定；
（2）危重患者来诊后，未在3分钟内开始抢救；
（3）门急诊医师对3次就诊未能确诊的患者未安排会诊或请上级医师复诊；
（4）门诊、急诊或住院医师会诊时，未在规定时限内到达，或未诊查者只看病历进行“书面会诊”或“电话会诊”；
（5）门急医师不见病人即开具“住院通知单”；
（6）病房医师不查病人即开写医嘱；
（7）三级医师查房不及时、不认真，记录、签名、审签不规范、不及时；
（8）住院患者病情恶化处理效果不佳时，未及时请上级医师会诊指导；
（9）疑难病例未及时提请科内、科间或院外会诊；
（10）对需要立即执行的医嘱，医师未通知护理人员从而导致执行延迟；
（11）对危重患者未进行床头交接班，或未按规定书写交班记录；
（12）临床医师发现传染病未按要求进行报告，出现迟报、漏报；
（13）麻醉医师对手术患者术前未查房，或术后24小时内未随访；
（14）手术科室对重大手术未按手术分级管理权限履行报批手续；
（15）手术医师在手术后未及时诊查患者，患者手术后3日内无上级医师查房；
（16）错发、漏发药品，但未造成不良后果，尚未引起患者投诉；
（17）因医方对择期手术准备不足，延误手术进行；未按医院要求准时开展手术；
（18）供应或使用过期失效的灭菌器械或不合格材料，尚未造成良后果；
（19）护理环节未正确执行医嘱；
（20）错采标本，错贴标签，错用抗凝剂等导致不能正常检验；
（21）违反处方管理规定，药物适应证、禁忌证、剂量、用法、配伍等方面出现错误，尚未造成不良后果；
（22）发生严重工伤、重大事故、传染病暴发流行等事件时，未及时上报；
（23）患者转科治疗过程中，转出科室未提前联系妥当或转入科室借故拒绝或拖延转入；
（24）医技科室未按时送达“危急值”报告，或临床科室收到“危急值”报告未及时处置，但未引发医疗纠纷和造成患者身心损害；
（25）手术治疗患者术前上级医师未审签医疗文书，致使手术方案不当，手术安全核查时才发现并纠正的。
3 、医疗保障缺陷
（1）抢救药品器材质量不合格，过期失效，供应、补充、更换不及时，账物不符；
（2）设备、器材出现故障，维修不及时影响正常使用；
（3）医技科室对仪器设备疏于维护，违规操作，导致结果失真；
（4）医技科室疏于查对，弄错标本、项目或检查部位；
（5）遗失检查检验标本；
（6）特殊标本、病理标本保存时间不符合上级规定；
（7）检查检验结果出现可疑、矛盾资料或意外阳性结果时，未进行复核、主动报告或未通知临床科室及时重查；
（8）药剂科未能及时发现处方中用药不当、用法错误、配伍禁忌、违规超量等风险；
（9）调配中药处方时，对需要先煎、后下、冲服等特殊处理的药物未单包注明；
（10）调配中草药不使用计量器具；
（11）营养餐内有异物或质量、卫生达不到规定要求；
（12）划价收费错误，导致患方投诉；
（13）计算机网络疏于维修和管理，导致运行障碍，影响正常作。
4 、诊疗记录缺陷
（1）门急诊医师未及时、规范书写门急诊病历；
（2）门急诊病历、住院病历中未记录药物过敏史，输血患者未记录输血史；
（3）未在规定时限内完成入院记录、首次病程记录、日常病称记录及规定应当记录的其他资料；
（4）对转科转院患者，未书写转科、转院记录；
（5）对意外死亡病例，未及时报告医务科或总值班；
（6）大中型手术未按手术分级管理规定进行术前讨论并完成讨论记录；
（7）未认真履行知情同意手续，并及时、规范、严密地签订知情同意文书；
（8）诊疗资料记录不真实、不完善、不及时、不规范，造成安全隐患；
（9）出具各种虚假诊断证明，或超越专业权限出具医学证明；
（10）各种诊疗记录和资料书写不规范、字迹潦草、签名不正规、越权签名或未进行审签；
（11）以刮、涂、擦等违规方式修改病历资料；
（12）诊疗科室、病案室保管不周，造成病历丢失、损坏或被违规复制。
（二）二级预警项目
1、因发生一级风险预警引起患方投诉；
2、一年内累计发生两次及两次以上风险预警；
3、医技科室未按时送达“危急值”报告，或临床科室收到“危急值”报告未及时处置，延误患者治疗机会，增加病人痛苦和经济负担；
4、手术治疗患者术前上级医师未查看病人和审签医疗文书，致使手术方案不当，术中必须更改手术方案，增加患者痛苦和经济负责，引发患者及近亲属投诉，遭致医院赔偿的；
5、由于责任者的过失，造成非事故性医疗缺陷，给医院造成经济损失（经协商、调解或法院判决），金额超过2000元人民币。
（三）三级预警项目
1、一年内发生两次及两次以上二级风险预警；
2、由于责任者的'过失，造成非事故性医疗缺陷，给医院造成经济损失（经协商、调解或法院判决），金额超过5000元人民币；
3、出现医疗事件酿成医疗纠纷，虽未认定为医疗事故，但责任者过失严重，情节恶劣，严重损害了医院声誉；
4、发生严重违反医德医风事件，被上级通报或新闻媒体曝光，造成较坏的社会影响；
5、医技科室未按时送达“危急值”报告，或临床科室收到“危急值”报告未及时处置，致患者死亡、病情恶化或器官功能受到损害；
6、手术治疗患者术前上级医师未查看病人和审签医疗文书，致使手术方案错误，术中必须更改手术方案，并造成医疗纠纷与事故，遭致医院赔偿超过5000元的。
六、医疗技术风险预警信息来源
（一）各级各类查房：医师三级查房、护理查房、临床药师查房、院长查房、医德医风查房等；
（二）职能管理部门日常检查、监督、考核、评价、分析、反馈；
（三）各级各类专业技术人员日常工作中的反映和积累；
（四）义务监督员提供；
（五）卫生行政部门和上级领导机关监督检查提示或通报；
（六）患方反映、投诉、举报；
（七）医疗纠纷、医疗事故启示等。
七、医疗技术风险预警处置程序
（—）立案
1、自查立案
医务科、质控部、护理部、医保办、门诊部、临床科室、医技科室、药剂科及其他有关部门日常工作中检查发现预警项目内容，均有权利和义务立案处理。
2、投诉立案
院办、医务科、质控部、护理部、医保办、财务科等职能管理部门接到投诉，经核实确系风险预警内容时，应在24小时内立案。
（二）处理程序
1、属于自查立案的，应当限期整改并做好记录存档，复印后报职能部门。
2、属于投诉立案的，应在受理投诉后48小时内通知被投诉单位并限期整改，
3、被二、三级医疗技术风险预警警示的当事科室或当事人，接到通知后最迟在48小时内必须主动写出整改报告，根据情节、后果、态度和整改结果，10日内作出处理。
4 、经依法鉴定认定为医疗事故的，按照医疗事故处理的相关法规以及医院有关规定处理。
5、相关职能部门按照本院制定的《员工不良行为记分管理规定》记分处理。
（三）奖惩
1、根据警示等级、情节轻重与后果，结合认识和对待态度、一贯表现，比照医院发布的相关规定确定处罚。
2、做出处罚决定时，要区别直接责任与间接责任，合理地确定责任者在引发原因中应负的责任比重。
3、对于受到风险警示的部门和个人，坚持教育为主、处罚为辅的原则；对于及时发现风险、努力补救、避免重大事故发生的工作人员，可以从轻处罚或免于处罚。
4、在医疗技术应用与管理中成效显著，未发生医疗安全事故，纠纷甚少，无医源性并发症、无患者伤害事故和重返手术的个人和科室，根据本院《员工奖惩条例》相关条款，给予适当奖励。
病历质控申请书 篇8
xx县xx镇xx村委：
我叫XXX，家中三口人。现住唐山市路北区南楼#楼#门#室。房屋是某年住房改革时购买的公有住房。住房面积为46。1平方米。我家收入只有207元，家中生活困难，特申请低保。我的家庭情况是：
我本人，某年生，慢性气管炎哮喘病，长年有病。曾在建筑陶瓷厂上班，于某年病退。工厂给生活费207元，再无其它收入。
妻子，王秀芝，某年生，没有参加过工作，没有任何收入。
儿子，唐明军，某年生，先天性呆傻，无工作无收入。
我还有一女儿叫xxx，某年生。现已出嫁。住xx小区xx楼xx门xx室。在xxxx上班，月工资451元。其夫，是同厂的下岗工人。厂子开下岗生活费251元。她有一个女儿，2周。她家生活也很困难，不能给我生活费用。
请求政府根据《唐山市城镇居民最低生活保障办法》给予我最低生活保障。
此致
敬礼
申请人：xx
xxxx年xx月xx日
病历质控申请书 篇9
尊敬的领导：
您好!
我叫xxx，是xx区xx镇xxx村人氏，生于xxxx年×月×日，作为一名男子汉，本当年富力强的年龄，却不得不申请低保，原因是这样的。
刚刚来到这个世界上，我就被诊断为先天性白内障，视力有严重的障碍，在那个计划生育的年代，本来就不富裕的家庭，除了接受二胎的罚款，还要想方设法为我治疗眼睛。一听说哪里有医生，父母都会尽力带着去看病，这种状态使家里的生活每况日下，眼睛又毫无起色，后来不得不放弃治疗。
随着年龄的.增大，在矇眬视线中，我也接受了学校的正规教育，拿到高中文凭。但因为视力原因，大学与我无缘，其实不上大学的真正绊脚石是学费。因为我的存在，家境的贫寒一直没有改善，父母都是农民，干活也很努力，但耕耘与收获不成比例，却又无计可施。
眼睛不好，在社会上找工作如同登天，我最终选择了盲人按摩，起初还有微薄的收入，不仅自用还能贴补家用，而现在自己帮别人做按摩时，身体经常自由自主地颤动，也用不上力气，客户日益减少，收入连温饱都成了问题，更没法说贴补日益年迈的父母。兄嫂已和我们单过，他们虽然时常救济我们的生活，但与父母住在一起的我，眼看着他们渐渐老去，体力越来越差，我自己又无力种地、工作，生活也就越来越窘迫不堪。
生活的乐趣，就在于克服困难的过程，然而现在确实遇到了很大的难题，人生的道路变得狭窄起来，所以不得不冒昧申请低保，以维持基本的生存保障，望领导批准。
此致
敬礼
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
病历质控申请书 篇10
为加强病历管理，保证病历资料客观、真实、完整，维护医患双方的合法权益，按照《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定(20xx年版》等法律法规，结合我院实际情况制定我院病历管理制度：
一、病历保存管理
1、患者住院期间，病历由病区负责保管。
2、患者离院后，病历由病案室负责集中统一保管。
3、病案室按档案管理规定妥善保管病历，并做好防盗、防火及防水工作，确保病历安全。
4、各病历保管单位应采取严密保护措施，严防病历丢失。
5、病案室对所有病历进行编号，病历编号是患者在本院就诊病历档案惟一及永久性的编号。
6、门诊病历由病人自己保管，留观观察病历由医院保管，保存不于少15年。住院病历保存不于少30年，涉及患者个人隐私的内容应按照像关法律法规予以保密。
7、严禁任何人涂改、伪造、隐匿及销毁病历。
二、病历书写
医师按照卫生部《病历书写基本规范》 、《中医病历书写基本规范》、《电子病历基本规范(试行)》和医院《病历书写制度》的规定书写病历，各科室须加强病历的内涵质量管理，重点是住院病历的环节质量监控，为提高医疗质量与病人安全管理持续改进提供支持。
1、住院病历应当按照以下顺序排序：体温单、医嘱单、入院记录、病程记录、术前讨论记录、手术允许书、麻醉允许书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录、病重(病危)患者护理记录、出院记录、死亡记录、输血治疗知情允许书、特殊检查(特殊治疗)同意书、会诊记录、病危(重)通知书、病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料。
2、病案应当按照以下顺序装订保存：住院病案首页、入院记录、病程记录、术前讨论记录、手术允许书、麻醉允许书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录、出院记录、死亡记录、死亡病例讨论记录、输血治疗知情允许书、特殊检查(特殊治疗)允许书、会诊记录、病危(重)通知书、病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料、体温单、医嘱单、病重(病危)患者护理记录。
三、病历归档管理
1、患者出院后，主管医师应及时整理病历，由科室质控检查后，3日内送交病案室归档保管，如延长归档时间，将按照医院有关规定赋予处罚。
2、病案室管理人员回收归档病历时，应与各临床科室认真核对后当面签收。
3、注意检查首页病历的完整性，不得对回收的病历进行任何形式修改，同时要做好疾病编码与手术名称的分类录入，依序整理装订病历，并按号罗列后上架存档。
4、各病区在收到住院患者的各种检验和检查报告单后，应在24小时内归入病历中。
5、对已归档病历而滞留在病区的各种检验和检查报告单，病区应及时交给病案室，由病案室人员负责将检验及检查报告单粘贴和归入该患者的病历中，并做登记记录。
四、病历查阅管理
1、除为患者提供诊疗服务的医务人员，以及经卫生计生行政部门、中医药管理部门或者医疗机构授权的负责病案管理、医疗管理的部门或者人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者病历。
2、其他医疗机构及医务人员因科研、教学需要查阅、借阅病历的,应当向医院医务科提出申请，经允许并办理相应手续后方可查阅、借阅。查阅后应当即将归还，借阅病历应当在3个工作日内归还。查阅的病历资料不得带离患者就诊医疗机构。
3、公、检、法、医保及卫生行政单位，需出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明经医务科核准，可以摘录病史，其它任何单位均不能借阅或者复印病历。
4、本院医师因医、教、研工作需要查阅病历者在病案室办理相关手续后，方可借阅相关病历。对死亡及有医疗争议等特定范围内的`病历，需经医务科批准后借阅；本院医师不得借阅本人亲属及与本人存在利益关系的患者病历。
5、病区和病案室不许擅自接待无相关证明手续的机构和个人查询患者的病历资料。
6、医院职能部门因管理工作需要查阅病历，不受份数限制。病案室应在及时提供所需病历。如无特殊情况，查阅部门应在三周内归还。
7、本院工作人员因工作调离、外出进修、出国等离院时，必须办妥病历归还手续，有关部门应根据病案室认可印章后，再办理相关离院手续。
五、病历复制管理
医院病案室负责受理下列人员和机构的申请，并按规定提供病历复制或者查阅服务，受理申请时，应当要求申请人提供有关证明材料，并对申请材料进行审核。
1、患者本人或者其委托代理人；
2、死亡患者法定继承人或者其代理人。
3、申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明;
4、申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明，以及代理人与患者代理关系和授权委托书；
5、申请人为死亡患者法定继承人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人的有效身份证明，死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料；
6、申请人为死亡患者法定继承人代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人及其代理人的有效身份证明，死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料，代理人与法定继承人代理关系的法定证明材料及授权委托书。
7、医院可以为申请人复制门(急)诊病历和住院病历中的体温单、医嘱单、住院志(入院记录)、手术允许书、麻醉允许书、麻醉记录、手术记录、病重(病危)患者护理记录、出院记录、输血治疗知情允许书、特殊检查(特殊治疗)允许书、病理报告、检验报告等辅助检查报告单、医学影像检查资料等病历资料。
8、公安、司法、人力资源社会保障、保险以及负责医疗事故技术鉴定的部门，因办理案件、依法实施专业技术鉴定、医疗保险审核或者仲裁、商业保险审核等需要，提出审核、查阅或者复制病历资料要求的,经办人员提供以下证明材料后，医疗机构可以根据需要提供患者部份或者全部病历:
(1)该行政机关、司法机关、保险或者负责医疗事故技术鉴定部门出具的调取病历的法定证明；
(2)经办人本人有效身份证明；
(3)经办人本人有效工作证明(需与该行政机关、司法机关、保险或者负责医疗事故技术鉴定部门一致)。
(4)保险机构因商业保险审核等需要，提出审核、查阅或者复制病历资料要求的,还应当提供保险合同复印件、患者本人或者其代理人允许的法定证明材料;患者死亡的，应当提供保险合同复印件、死亡患者法定继承人或者其代理人允许的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。
9、按照《病历书写基本规范》要求，病历尚未完成，申请人要求复制病历时，可以对已完成病历先行复印，在医务人员按照规定完成病历后，再对新完成部份进行复印。
10、医院受理复制病历资料申请后，由指定医教科通知病案室，并在申请人在场的情况下复制；复制的病历资料经申请人和医教科确认无误后，加盖医院公章证明印记。
11、医院复制病历资料，可以按照规定收取工本费。
六、病历的封存与启封
1、发生医疗纠纷争议需要封存病历时，应当在医教科、患者或者者其代理人在场的情况下，对病历共同进行确认，签封。
2、医院申请封存病历时，应当告知患者或者其代理人共同实施病历封存；但患者或者其代理人拒绝或者抛却实施病历封存的，医院可以在公证机构公证的情况下，对病历进行确认，由公证机构签封病历复制件。
3、医教科负责封存病历的保管。
4、封存后病历的原件可以继续记录和使用。按照《病历书写基本规范》要求，病历尚未完成，需要封存病历时，可以对已完成病历先行封存，当医师按照规定完成病历后，再对新完成部份进行封存。
5、开启封存病历应当在签封各方在场的情况下实施。
七、病历质量管理
1、按照我院《住院病历质量考核规定》执行。
2、病历质量必须符合我院《住院病历质量评分表》 、《运行病历质量评分表》中有关的质量要求。
3、各科主任对病历质量负全面责任。转科病历由出院科室对病历质量全面负责。
八、法律责任
浮现下列情况者，当事人承担全部法律责任：
1、违反病案管理制度，泄露患者住院资料，造成侵犯患者隐私权者；
2、涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料者；
3、抢夺病历者；
4、遗失病历者。
九、本制度按下发文件日期执行。
病历质控申请书 篇11
为发扬“扶贫济困、崇德向善”的.公益精神，疾控中心积极响应带头捐款，为因病致贫返贫的贫困户献上爱心，为汶川攻坚脱贫摘帽贡献力量。10月12日上午10时，中心领导组织全体党员、干部职工积极开展“聚集脱贫、奉献爱心”、“扶贫日”医疗救助募捐活动。
在捐款仪式上，为体现精准扶贫要求，完善社会救助体系，提高扶贫实效。中心主要领导向单位干部职工广泛宣传募捐活动的重大意义和必要性，将本次活动按一项政治活动进行开展，动员单位和个人献出一份爱心积极踊跃捐款。本次“扶贫日”医疗救助募捐活动中，疾控中心全体干部职工纷纷慷慨解囊，把善款投入捐款箱。疾控中心单位捐款1000元，33名干部职工共捐款2750元。
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